Einverständniserklärung Eltern

Herzlich Willkommen zur Raumschiff-Studie.
Wir freuen uns sehr, dass Sie und Ihr Kind unsere Studie unterstützen möchten. Bevor Ihr Kind die Aufgabe bearbeiten kann, bitten wir Sie, als sorgeberechtigte Person, den Bedingungen der Studie zuzustimmen.

Die Studie beschäftigt sich damit, wie sich Lernprozesse von der Kindheit bis ins Erwachsenenalter verändern und wie dies mit Persönlichkeitseigenschaften zusammenhängt. Bezüglich näherer Informationen möchten wir auf unsere E-Mail verweisen. Falls Sie etwas nochmal nachlesen möchten, können Sie die Studieninformation hier runterladen. Falls Sie weitere Fragen haben, melden Sie sich sehr gerne direkt bei uns.

Von den Rahmenbedingungen ist vor allem wichtig, dass Ihr Kind einmalig eine Computeraufgabe von zu Hause bearbeiten soll. Wir planen weitere Folgestudien in 1 und 2 Jahren, hierfür werden wir Sie und ihr Kind zur gegebenen Zeit erneut kontaktieren. Als technische Voraussetzungen genügt ein Desktop PC oder Laptop mit dem Internetbrowser Firefox oder Google Chrome (Bitte verwenden Sie keine Tablets und Smartphone für die Teilnahme). Die Studie wird vergütet, d.h. am Ende bekommt Ihr Kind für die Teilnahme eine Aufwandsentschädigung ausgezahlt (10 pro Stunde + maximal 5 Euro zusätzlicher Gewinn durch die Commputeraufgabe). Die Vergütung erfolgt per Überweisung an die von Ihnen angegebene Kontoverbindung.

Die Aufgabe dauert insgesamt etwa 75 Minuten.

Durchführende Institution:
Klinik und Poliklinik für Kinder und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie (KJPPP)
AG: Lernen und Motivation in Entwicklung, Psychopathologie und Psychotherapie
Margerete-Höppel-Platz 1, 97080 Würzburg

Ansprechpartner:
Jun-Prof. Dr. Andrea Reiter
Tel.: +49 (0)931 – 20178711
E-Mail: Reiter_A2@ukw.de

Einwilligungserklärung zur Verarbeitung personenbezogener Daten zum Zweck des Forschungsprojekts (Art. 6 Abs. 1 UAbs. 1 lit. a DSGVO):

Bitte füllen Sie die nachfolgenden Felder aus:

Name des Sorgeberechtigten E-Mail-Adresse (des Sorgeberechtigten) Telefonnummer (des Sorgeberechtigten) Name des Kindes Geburtsdatum des Kindes Bitte erstellen Sie für Ihr Kind eine ID.
Diese ID signalisiert, dass Sie mit der Teilnahme Ihres Kindes einverstanden sind. Ohne diese ID wird Ihr Kind die Webseite nicht öffnen können!
Außerdem ist uns nur anhand dieser ID möglich, die individuellen Gewinne Ihres Kindes zuzuordnen und zu der Vergütung hinzufügen.
Schreiben Sie sich diese ID auf!
Damit Sie evtl. später die ID wiederherstellen können, nutzen Sie bitte folgende Legende:

Erste Stelle: letzter Buchstabe des Vornamens des Kindes (z.B., LukaS)

Zweite und dritte Stelle: erste beiden Buchstaben des Vornamens der Mutter des Kindes (z.B., MAria)

Vierte und fünfte Stelle: die ersten beiden Buchstaben des Geburtsorts des Kindes (z.B., WÜrzburg)

Sechste Stelle: der erste Buchstabe des Mädchennamens der Mutter Ihres Kindes (z.B., Schmitt)

Siebte und achte Stelle: letzte zwei Ziffern des Geburtsjahres des Vaters Ihres Kindes (z.B., 1970)

Neunte und zehnte Stelle: erste zwei Buchstaben des Geburtsmonats des Kindes (z.B., JUni)

Bitte, bestätigen Sie die ID: Kommentar

Durch Anklicken des Kästchens bestätige ich, dass ich als sorgeberechtigte Person mit den unten genannten Punkten einverstanden bin und zur Teilnahme meines Kindes einwillige:

Aufklärung

Ich bestätige, dass ich die Studieninformation gelesen habe und keine weiteren Fragen bzgl. des Studienablaufs habe.
Ich bestätige, dass das oben genannte Forschungsprojekt mir zu meiner Zufriedenheit erklärt wurde.
Ich bestätige, dass ich die Sektion über die potenziellen Vorteile und Risiken einer Studienteilnahme gelesen habe.
Ich hatte ausreichend Zeit, mich zu entscheiden.
Mir ist bekannt, dass ich / mein Kind jederzeit und ohne Angabe von Gründen die Einwilligung zur Teilnahme an der Studie widerrufen kann, ohne dass mir oder meinem Kind daraus Nachteile entstehen.

Datenschutz

Mir ist bekannt, dass bei dieser Studie personenbezogene Daten über mein Kind erhoben und gespeichert werden sollen. Die Verwendung der Angaben erfolgt nach gesetzlichen Bestimmungen und setzt vor der Teilnahme an der Studie folgende freiwillig abgegebene Einwilligungserklärung voraus, das heißt, ohne die nachfolgende Einwilligung kann ich oder unser Kind nicht an der Studie teilnehmen.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass im Rahmen dieser Studie die personenidentifizierenden Daten meines Kindes (Name, Geburtsdatum, Pseudonym), sowie meine Kontaktdaten aufgezeichnet und getrennt von wissenschaftlichen Daten und verschlüsselt gespeichert werden. Es existiert eine Pseudonymisierungsliste, die zur Entschlüsselung der Pseudonymisierung (Buchstaben-Zahlen-Code) dient und nur der Studienleitung oder den verantwortlichen MitarbeiterInnen zugänglich ist. Diese Liste wird spätestens 10 Jahre nach dem Abschluss der Erhebung gelöscht. Die Daten sind dann vollständig anonymisiert. Der Rückschluss auf mein Kind ist dann in keiner Weise mehr möglich.
Die Daten der Fragebogenuntersuchung sowie der Untersuchungsabläufe liegen in elektronischer, pseudonymisierter Form vor und werden datenschutzkonform gespeichert.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die vollständig anonymisierten, bzw. doppelt pseudonymisierten Daten (jedem Datensatz wird ein Code zugewiesen, dessen Entschlüsselung selbst die MitarbeiterInnen der Studie nicht kennen) zu wissenschaftlichen Veröffentlichungen verwendet werden, sowie geteilt werden können.

Einwilligung zur Teilnahme

Ich bin einverstanden, dass mein Kind an der Studie „Untersuchung der kognitiven Kontrolle im Zusammenhang mit Annäherungs- und Vermeidungsverhalten aus der Entwicklungsperspektive: Raumschiffstudie“ teilnimmt. Wenn gewünscht kann ich die oben genannten Punkte als PDF Punkte Einwilligung herunterladen