| S01. |
Ist sehr unaufmerksam oder leicht ablenkbar oder beendet angefangene Dinge nicht. |
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| S02. |
Ist sehr impulsiv, kann beispielsweise nur schwer abwarten oder unterbricht andere häufig, oder
handelt, ohne zu überlegen. |
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| S03. |
Ist sehr unruhig oder zappelig oder übermäßig aktiv. Zeigt eine Unruhe, die nur schwer zu
begrenzen ist. |
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| S04. |
Wird häufig sehr wütend, ist schnell gereizt und verärgert. |
0 |
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| S05. |
Streitet sich viel, ärgert andere häufig oder widersetzt sich Regeln und Anweisungen. |
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| S06. |
Bedroht oder schikaniert andere oft oder beginnt häufig körperliche Auseinandersetzungen oder
quält Tiere. |
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| S07. |
Lügt oder stiehlt. |
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| S08. |
Zerstört fremdes Eigentum. |
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| S09. |
Schwänzt die Schule oder bleibt nachts von zu Hause weg.
(Bei Vorschulkindern bitte 0 ankreuzen.)
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0 |
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3 |
| S10. |
Leidet regelmäßig sehr stark, wenn sie/er sich von den Eltern trennen muss, z. B. um in
die Schule zu gehen oder alleine zu schlafen, oder ist sehr besorgt, dass ihr/ihm selbst oder
ihren/seinen Bezugspersonen etwas Schlimmes zustoßen könnte. |
0 |
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| S11. |
Reagiert bei vielen verschiedenen Ereignissen sehr ängstlich oder besorgt; hat insgesamt
vielfältige Befürchtungen und Sorgen. |
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| S12. |
Hat eine ausgeprägte Angst, in Leistungssituationen zu versagen (z. B. in der Schule, bei
Klassenarbeiten, wenn sie/er in der Klasse aufgerufen wird). |
0 |
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3 |
| S13. |
Hat eine ausgeprägte Angst vor Gleichaltrigen oder vermeidet den Kontakt zu ihnen. Hat Angst,
von diesen negativ bewertet zu werden. |
0 |
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| S14. |
Hat eine ausgeprägte Angst vor Erwachsenen oder vermeidet den Kontakt zu ihnen. Hat Angst, von
diesen negativ bewertet zu werden. |
0 |
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| S15. |
Spricht in bestimmten Situationen nicht, in denen das Sprechen erwartet wird, obwohl sie/er
sprechen kann. |
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| S16. |
Hat Angst vor Menschenmengen, geschlossenen oder offenen Plätzen (z. B. Geschäften,
Marktplätzen), hat Angst, in Bussen oder Bahnen zu fahren. |
0 |
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3 |
| S17. |
Hat plötzliche Angstattacken mit starken körperlichen Reaktionen wie Herzklopfen,
Schweißausbrüchen, Beklemmungs- oder Schwindelgefühlen. |
0 |
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3 |
| S18. |
Hat Angst vor einzelnen Tieren (z. B. Hunden, Insekten), Objekten (z. B. Fahrstühlen, Höhen,
Spritzen) oder einzelnen Situationen (z. B. Gewittern, Arztbesuchen). |
0 |
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2 |
3 |
| S19. |
Muss sich an ein sehr belastendes Ereignis (z. B. Unfall, Gewalterfahrung) immer wieder erinnern
oder träumt davon oder vermeidet Situationen, Orte oder Personen, die an die Belastung erinnern.
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0 |
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| S20. |
Sagt, dass sie/ er sich Sorgen macht um ihre/seine Gesundheit oder darüber, krank zu werden.
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0 |
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| S21. |
Hat Schlafstörungen (Einschlaf- oder Durchschlafstörungen oder einen unruhigen oder schlechten
Schlaf) oder Albträume. |
0 |
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| S22. |
Wirkt die meiste Zeit über traurig; erscheint beispielsweise häufig den Tränen nahe. |
0 |
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| S23. |
Wirkt die meiste Zeit über mürrisch, gereizt oder schlecht gelaunt. |
0 |
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| S24. |
Hat die meiste Zeit über kein Interesse oder keine Freude an fast allen Tätigkeiten. |
0 |
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| S25. |
Wirkt die meiste Zeit über müde oder wie ohne jede Energie und erschöpft. |
0 |
1 |
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| S26. |
Wirkt so, als habe sie/er kein Selbstvertrauen oder kein Selbstwertgefühl. Wirkt so, als fühle
sie/er sich minderwertig oder als Versager/-in. |
0 |
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| S27. |
Zieht sich von anderen Menschen zurück und will für sich alleine sein. |
0 |
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| S28. |
Äußert Gedanken, sich das Leben zu nehmen oder an den eigenen Tod, oder hat schon einmal
versucht, sich das Leben zu nehmen. (Bei Vorschulkindern bitte 0 ankreuzen.) |
0 |
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| S29. |
Klagt über Bauch-/Kopfschmerzen oder andere Schmerzen oder körperliche Beschwerden. |
0 |
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| S30. |
Hat Probleme mit dem Essen (z. B. isst zu viel, zu wenig, hat Essattacken) oder mit dem Gewicht
(Über- oder Untergewicht). |
0 |
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| S31. |
Hat Probleme beim Sprechen oder ist dabei nicht so geschickt wie andere im gleichen Alter. |
0 |
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| S32. |
Hat eine nur schwer leserliche Schrift oder ist mit ihren/seinen Händen nicht so geschickt wie
andere im gleichen Alter. |
0 |
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| S33. |
Ist beim Laufen, Turnen, Klettern oder Ballspielen nicht so geschickt wie andere im gleichen
Alter. |
0 |
1 |
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3 |
| S34. |
Hat Probleme beim Lesen, Rechtschreiben oder Rechnen. Macht viel mehr Fehler als andere in
ihrer/seiner Klasse. (Bei Vorschulkindern bitte 0 ankreuzen.) |
0 |
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| S35. |
Nässt tagsüber oder nachts ein oder kotet ein (macht in die Hose). |
0 |
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| S36. |
Hat insgesamt erhebliche Schwierigkeiten, sich mit anderen Menschen auszutauschen oder Gefühle
und Interessen mit anderen zu teilen; spricht beispielsweise andere sehr selten oder auf
eigenartige Weise an oder reagiert auf andere wenig. |
0 |
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| S37. |
Hat erhebliche Schwierigkeiten, mit anderen Menschen durch Blickkontakt, Gesichtsausdruck oder
Körpersprache angemessen in Kontakt zu treten. |
0 |
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| S38. |
Hat erhebliche Schwierigkeiten, Beziehungen mit anderen Menschen aufzunehmen, aufrechtzuerhalten
oder solche Beziehungen zu verstehen; entwickelt kaum Interesse an anderen Menschen oder kann
keine Freundschaften schließen. |
0 |
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| S39. |
Hat insgesamt sehr begrenzte, sich immer wiederholende Sonderinteressen, führt bestimmte
Handlungen immer wieder durch oder zeigt andere immer wiederkehrende ungewöhnliche
Verhaltensweisen. |
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| S40. |
Lässt sich nicht trösten oder reagiert gefühlsmäßig wenig oder widersprüchlich auf andere. |
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| S41. |
Sucht Nähe (z. B. Körperkontakt) bei bekannten und fremden Personen in gleicher Weise oder
versucht sehr stark, die Aufmerksamkeit auf sich zu lenken. |
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| S42. |
Muss bestimmte Handlungen stets wiederholen, handelt wie unter einem Zwang (z. B. waschen,
ordnen, kontrollieren). |
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| S43. |
Hat bestimmte unangenehme Gedanken, die sich ihr/ihm immer wieder aufdrängen (z. B. verunreinigt
zu sein oder dass etwas Schlimmes passieren könnte). |
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| S44. |
Hat nervöse Zuckungen oder Bewegungen oder macht Geräusche, die immer wieder kommen und die
sie/er kaum kontrollieren kann. |
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| S45. |
Hat sehr wechselhafte oder instabile Beziehungen zu anderen, zeigt starke Gefühlsschwankungen
und Impulsivität. |
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| S46. |
Verletzt sich absichtlich selbst. |
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| S47. |
Sagt, dass sie/er etwas sieht oder hört, was sonst niemand sehen oder hören kann. |
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| S48. |
Raucht regelmäßig oder trinkt für ihr/sein Alter zu viel Alkohol oder nimmt Drogen zu sich.
(Bei Vorschulkindern bitte 0 ankreuzen.)
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| S49. |
Spielt extrem häufig oder lange mit dem Computer oder anderen Geräten (oder Glücksspiele) und
lässt sich kaum davon abbringen. (Bei Vorschulkindern bitte 0 ankreuzen.) |
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| S50. |
Andere Verhaltensprobleme.
Bitte beschreiben (bei Nicht-Vorliegen „keine“ schreiben):
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| S51. |
Andere Verhaltensprobleme.
Bitte beschreiben (bei Nicht-Vorliegen „keine“ schreiben):
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